对荨麻疹的治疗应从两个方面着手,首先应寻找过敏原,加以避免或去除;其二是进行抗过敏治疗。
目前大部分患者尤其慢性荨麻疹往往难于找到明确的过敏原,所以大多数情况下常是对症治疗即口服抗过敏药,同时可配合加服钙剂、维生素C等,严重时需用糖皮质激素等治疗。
1. 抗组胺类药物 抗组胺类药物是目前治疗荨麻疹主要的首选药物。临床也证明,80%荨麻疹病人经抗组胺药物治疗可获得症状控制。现在临床上抗组胺药物大多应用的是新型H1受体拮抗剂,这类药物如氯雷他定、西替利嗪等有较强的抗组胺作用,作用持久,同时具有抗过敏、抗炎作用。
2. 拟交感神经药物 主要用于严重的急性荨麻疹病例,尤其是喉头水肿病例。对高血压及心脏病患者需慎用。
3. 抗乙酰胆碱药物 常有阿托品、普鲁苯辛和莨菪碱。
4. 糖皮质激素 主要用于急性严重或顽固的荨麻疹,如过敏性休克、血清病性荨麻疹等。本药不宜长期使用,易产生副作用。值得注意的是此类药物不宜作为治疗荨麻疹常规药物。
5. 抗激肽药物 抑肽酶或为牛腮腺提取物,对慢性荨麻疹和血管性水肿效果好,对急性荨麻疹无效。
6. 抗纤维蛋白溶酶药物 对遗传性血管性水肿效果好,对寒冷性荨麻疹亦有效。
7. 钙制剂 作辅助治疗用。
8. 抗生素或其他抗感染制剂 对传统疗法疗效不佳的急慢性荨麻疹,或有明确感染病灶时可采用,??苫竦靡欢ǖ牧菩?。
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